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2022年三代試管嬰兒檢測對胚胎有影響嗎？

試管嬰兒治療全周期包括：1）首診、2）促排、3）取卵、4）授精、5）胚胎培養、6）PG篩查、7）移植 七個步驟。

1，PG篩查

PG（Pre-implantation Genetic iagnosis），即胚胎移植前染色體檢測和遺傳診斷，俗稱三代試管嬰兒。

2，PG適用人群：

－ 有反復流產病史、曾懷孕胎兒有染色體問題

－ 女方卵巢功能不好，或年齡超過35歲

－ 男方精子質量差

－ 準父母任一方已檢出有染色體問題

一般人群中有1/5?1/4患有遺傳性疾病，平均每人攜帶5?6個隱性基因。移植前對胚胎進行遺傳病和基因缺陷篩查，會提高著床率，并且降低后期流產率和嬰兒的健康風險。

3，PG方案及可檢測遺傳病：

人類有23對染色體，上面分布著大約5-10萬個基因。如果沒?幸訝氛锏娜舊邐侍猓話慊頰叨冀ㄒ椴捎帽曜擠槳窹G-PGS即可；如果夫婦雙方有明確的遺傳病史，或曾經流產或生育過有染色體問題的孩子，請提供檢測報告，會為您建議合適方案。目前醫院提供全部三種方案。

第一，標準方案——染色體數量篩查（PG-PGS ）

定義：正常人的23對染色體，每一對都是二倍體，即兩條。如果出現單條、三條或多條，就構成了染色體數量異常

檢測遺傳病：染色體數量異常導致的遺傳病有上百種，典型的如21三體即先天愚型（或唐氏綜合癥）、18三體（愛德華癥）、  13三體綜合癥(帕套癥)、 5p綜合癥（貓叫綜合癥）、特納氏綜合癥、克氏綜合癥、兩性畸形等。有這些染色體問題的胚胎如果成為胎兒，大多也能夠在產檢中檢查出來。

第二，增強方案——染色體結構篩查（PG-PGS + 染色體易位和倒置檢測）

定義：每個染色體上有多個基因片段，如果染色體上的基因片段發生易位（T-Translocation）、倒置（INV-Inversion）等問題就是結構異常，其中平衡易位最為常見。

遺傳病：如羅氏易位、慢性粒細胞白血病（第22號和第14號染色體易位）、9號染色體倒置等

檢測技術：PG-PGS + 染色體易位和倒置檢測

第三，定制方案——基因篩查（單個或多基因篩查）

定義：基因遺傳是指由1對或多對等位基因缺失或畸變引起的遺傳疾病

遺傳病：單基因遺傳病有上千種，如色盲癥、早衰癥、血友病、白化病、視網膜母細胞瘤等。多基因遺傳病病種不多但危害較重，如癲癇病、精神分裂癥、抑郁癥、唇腭裂等。

檢測技術：對于已找到致病基因的遺傳病（如視網膜母細胞瘤）可以做基因篩查；對于未找到致病基因的遺傳病（如常見的唇腭裂），目前還無法查出來。

4，胚胎取樣操作方法：

在第三天初期胚上打孔：從培養箱中取出胚胎，在專用顯微操作臺上用特定裝置將胚胎固定 ，然后用激光切除法在胚胎透明帶的合適位置上開一小孔，切除透明帶時避免損傷到內部細胞。

胚胎繼續培養到第五天，形成囊胚：胚胎不斷分裂成長時，有部分細胞從開的小孔中滲出，從滲出細胞中吸取一個細胞進入微細導管中。

將取出的細胞送檢：通過染色體提取和分析，判斷該胚胎有無遺傳疾病和鑒定胚胎，通常檢測結果需要2-4周。

將囊胚冷凍存儲：所有囊胚都將被冷凍存儲，等到染色體結果出來后，患者可以選擇胚胎進行移植。

5，總結

一般情況下第三代試管嬰兒對胚胎的損害不是很大。

它是目前比較先進的一種技術也是比較成熟的，并且可以在培養胚胎的時候檢查胎兒是否存在染色體異常等問題，比起用1、2代試管還是有很大優勢的，并且第三代試管移植成功的幾率也有所提高，大家可以放心做三代試管。

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